Một nghiên cứu mới cho thấy một trò chơi cá cược trên máy tính có thể giúp dự đoán khả năng một người nào đó khỏi bệnh nghiện thuốc giảm đau opioid sẽ tái sử dụng các loại thuốc giảm đau hay không. Đây lè kết quả một nghiên cứu mới cho thấy.
Trò chơi, hiện đang được phát triển dưới dạng một ứng dụng, kiểm tra sự thoải mái của mỗi bệnh nhân khi chấp nhận rủi ro, tạo ra các điểm số toán học được gọi là betas từ lâu được các nhà kinh tế sử dụng để đo lường mức độ sẵn lòng của người tiêu dùng để thử sản phẩm mới. Sau đó, nhóm nghiên cứu đã sử dụng một bài kiểm tra thống kê để xem liệu những thay đổi trong việc chấp nhận rủi ro có được theo dõi với việc tái sử dụng opioid hay không và nhận thấy rằng những người đặt cược có rủi ro cao hơn có điểm beta cao hơn.
Khi kết hợp với các điểm kiểm tra khác hỏi bệnh nhân về việc sử dụng thuốc giảm đau gần đây và mong muốn sử dụng thuốc giảm đau hoặc cảm giác thèm thuốc, nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân cho thấy sự gia tăng mạnh trong tổng điểm beta của họ có khả năng tái sử dụng tới 85% trong tuần tiếp theo. Ngược lại, những người có điểm beta không trải qua đột biến ít có khả năng tái sử dụng trong quá trình điều trị, thường là sự kết hợp giữa liệu pháp nói chuyện và thuốc để bệnh nhân cai nghiện thuốc giảm đau.
Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện, được công bố trên Tạp chí Tâm thần học của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) ngày 8 tháng 12, có thể dẫn đến việc thiết kế các công cụ lâm sàng để theo dõi và giảm số lượng bệnh nhân tái sử dụng thuốc giảm đau trong quá trình điều trị. Hơn 2 triệu người Mỹ được ước tính có một số dạng rối loạn sử dụng opioid.
Theo các nhà nghiên cứu của Trường Y khoa NYU Grossman, người đứng đầu nghiên cứu mới, cũng đang được trình bày tại cuộc họp thường niên của Trường Đại học Thần kinh học Hoa Kỳ tại Orlando, Fla., Phần lớn bệnh nhân tái sử dụng tại một số điểm trong quá trình điều trị và hơn thế nữa tái phát một nửa trong vòng một năm sau khi điều trị.
Và trong khi các phương pháp điều trị bằng thuốc bằng methadone, buprenorphin và naloxone có hiệu quả cao trong việc cai thuốc cho bệnh nhân cai nghiện opioid, các nhà nghiên cứu cho biết tác động của chúng đã bị hạn chế do thiếu công cụ tốt để đo lường mức độ đáp ứng của bệnh nhân đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào. được điều chỉnh (ví dụ, bằng cách tăng hoặc giảm liều thuốc) để ngăn ngừa tái sử dụng.
Các nhà nghiên cứu cho biết các kỹ thuật hiện tại là không đủ và phụ thuộc quá nhiều vào cảm giác thèm thuốc và xét nghiệm nước tiểu, chỉ cung cấp thông tin như vậy sau khi bệnh nhân đã sử dụng lại.
''Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy các xét nghiệm chẩn đoán dựa trên máy tính có thể cung cấp một lựa chọn mới hữu ích. Lý tưởng nhất là các bác sĩ lâm sàng sẽ có sẵn một số công cụ để theo dõi thời gian thực về việc bệnh nhân của chúng ta nỗ lực như thế nào để thoát khỏi cơn nghiện. "
Paul Glimcher, Tiến sĩ, nghiên cứu điều tra viên cao cấp, nhà thần kinh học, giáo sư tại Viện Khoa học thần kinh và Khoa Tâm thần học tại NYU Langone Health
Nghiên cứu cho thấy phụ nữ sau sinh đang được kê đơn chất giảm đau opioid nhiều hơn mức cần thiết. Glimcher lưu ý rằng trong khi nhiều bệnh nhân bị tái sử dụng "trượt chân" trong quá trình trị liệu, họ không được coi là bị tái phát trừ khi họ không quay trở lại và hoàn thành kế hoạch điều trị kéo dài sáu tháng.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 70 người đàn ông và phụ nữ trải qua liệu pháp điều trị nghiện opioid tại NYC Health + bệnh viện Bellevue. Mỗi người chơi trò chơi cá cược thường xuyên trong bảy tháng khi họ đến thăm phòng khám hàng tuần hoặc hàng tháng. Kết quả của họ được so sánh với kết quả của 50 bệnh nhân khác thuộc chủng tộc, giới tính và độ tuổi tương tự, những người cũng chơi trò chơi này hàng tuần nhưng không bao giờ nghiện thuốc.
Là một phần của trò chơi, bệnh nhân có tùy chọn chấp nhận rủi ro đã biết, chẳng hạn như phần thưởng chip ngay lập tức trị giá 5 đô la, hoặc đánh bạc trên túi chip "rủi ro" hơn với khả năng có phần thưởng lớn hơn, cao tới 66 đô la, hoặc không có gì . Một số túi chỉ chứa hai chip, khiến người chơi giành được 50% chiến thắng, trong khi những túi khác chứa nhiều chip hơn, với những người chơi không phải lúc nào cũng biết cơ hội chiến thắng của mình. Điểm rủi ro sau đó được vẽ trên biểu đồ để theo dõi mức độ sẵn sàng chấp nhận rủi ro đã biết hoặc chưa biết của từng bệnh nhân. Trò chơi chỉ mất vài phút để hoàn thành.
Glimcher nói rằng các bệnh nhân thường thể hiện một mô hình "thăng trầm" trong suốt quá trình điều trị, với điểm beta thấp khi họ cảm thấy kiểm soát hoặc thậm chí quá tự tin vào khả năng chống lại bất kỳ sự thôi thúc nào để tái sử dụng, nhưng những điểm số này sẽ tăng ngay trước khi bệnh nhân sử dụng lại thuốc. Khi đó họ bắt đầu "cảm thấy may mắn" và sẵn sàng đặt cược có rủi ro cao hơn.
Sau khi hoàn thành, Glimcher cho biết ứng dụng điện thoại thông minh của mình dựa trên trò chơi cá cược có thể được sử dụng để cung cấp theo dõi tiến trình hàng ngày của bệnh nhân. Kết quả xét nghiệm có thể được "kết nối" với nhóm y tế và nhóm hỗ trợ sức khỏe tâm thần của bệnh nhân, bao gồm bạn bè và gia đình, để cảnh báo họ khi bệnh nhân dễ bị tổn thương và có nguy cơ tái sử dụng cao hơn.
Trò chơi, hiện đang được phát triển dưới dạng một ứng dụng, kiểm tra sự thoải mái của mỗi bệnh nhân khi chấp nhận rủi ro, tạo ra các điểm số toán học được gọi là betas từ lâu được các nhà kinh tế sử dụng để đo lường mức độ sẵn lòng của người tiêu dùng để thử sản phẩm mới. Sau đó, nhóm nghiên cứu đã sử dụng một bài kiểm tra thống kê để xem liệu những thay đổi trong việc chấp nhận rủi ro có được theo dõi với việc tái sử dụng opioid hay không và nhận thấy rằng những người đặt cược có rủi ro cao hơn có điểm beta cao hơn.
Trò chơi cá cược có thể giúp bác sĩ theo dõi tình trạng nghiện thuốc
Khi kết hợp với các điểm kiểm tra khác hỏi bệnh nhân về việc sử dụng thuốc giảm đau gần đây và mong muốn sử dụng thuốc giảm đau hoặc cảm giác thèm thuốc, nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân cho thấy sự gia tăng mạnh trong tổng điểm beta của họ có khả năng tái sử dụng tới 85% trong tuần tiếp theo. Ngược lại, những người có điểm beta không trải qua đột biến ít có khả năng tái sử dụng trong quá trình điều trị, thường là sự kết hợp giữa liệu pháp nói chuyện và thuốc để bệnh nhân cai nghiện thuốc giảm đau.
Các nhà nghiên cứu cho biết những phát hiện, được công bố trên Tạp chí Tâm thần học của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (JAMA) ngày 8 tháng 12, có thể dẫn đến việc thiết kế các công cụ lâm sàng để theo dõi và giảm số lượng bệnh nhân tái sử dụng thuốc giảm đau trong quá trình điều trị. Hơn 2 triệu người Mỹ được ước tính có một số dạng rối loạn sử dụng opioid.
Theo các nhà nghiên cứu của Trường Y khoa NYU Grossman, người đứng đầu nghiên cứu mới, cũng đang được trình bày tại cuộc họp thường niên của Trường Đại học Thần kinh học Hoa Kỳ tại Orlando, Fla., Phần lớn bệnh nhân tái sử dụng tại một số điểm trong quá trình điều trị và hơn thế nữa tái phát một nửa trong vòng một năm sau khi điều trị.
Và trong khi các phương pháp điều trị bằng thuốc bằng methadone, buprenorphin và naloxone có hiệu quả cao trong việc cai thuốc cho bệnh nhân cai nghiện opioid, các nhà nghiên cứu cho biết tác động của chúng đã bị hạn chế do thiếu công cụ tốt để đo lường mức độ đáp ứng của bệnh nhân đối với bất kỳ phương pháp điều trị nào. được điều chỉnh (ví dụ, bằng cách tăng hoặc giảm liều thuốc) để ngăn ngừa tái sử dụng.
Các nhà nghiên cứu cho biết các kỹ thuật hiện tại là không đủ và phụ thuộc quá nhiều vào cảm giác thèm thuốc và xét nghiệm nước tiểu, chỉ cung cấp thông tin như vậy sau khi bệnh nhân đã sử dụng lại.
''Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy các xét nghiệm chẩn đoán dựa trên máy tính có thể cung cấp một lựa chọn mới hữu ích. Lý tưởng nhất là các bác sĩ lâm sàng sẽ có sẵn một số công cụ để theo dõi thời gian thực về việc bệnh nhân của chúng ta nỗ lực như thế nào để thoát khỏi cơn nghiện. "
Paul Glimcher, Tiến sĩ, nghiên cứu điều tra viên cao cấp, nhà thần kinh học, giáo sư tại Viện Khoa học thần kinh và Khoa Tâm thần học tại NYU Langone Health
Nghiên cứu cho thấy phụ nữ sau sinh đang được kê đơn chất giảm đau opioid nhiều hơn mức cần thiết. Glimcher lưu ý rằng trong khi nhiều bệnh nhân bị tái sử dụng "trượt chân" trong quá trình trị liệu, họ không được coi là bị tái phát trừ khi họ không quay trở lại và hoàn thành kế hoạch điều trị kéo dài sáu tháng.
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã tuyển dụng 70 người đàn ông và phụ nữ trải qua liệu pháp điều trị nghiện opioid tại NYC Health + bệnh viện Bellevue. Mỗi người chơi trò chơi cá cược thường xuyên trong bảy tháng khi họ đến thăm phòng khám hàng tuần hoặc hàng tháng. Kết quả của họ được so sánh với kết quả của 50 bệnh nhân khác thuộc chủng tộc, giới tính và độ tuổi tương tự, những người cũng chơi trò chơi này hàng tuần nhưng không bao giờ nghiện thuốc.
Là một phần của trò chơi, bệnh nhân có tùy chọn chấp nhận rủi ro đã biết, chẳng hạn như phần thưởng chip ngay lập tức trị giá 5 đô la, hoặc đánh bạc trên túi chip "rủi ro" hơn với khả năng có phần thưởng lớn hơn, cao tới 66 đô la, hoặc không có gì . Một số túi chỉ chứa hai chip, khiến người chơi giành được 50% chiến thắng, trong khi những túi khác chứa nhiều chip hơn, với những người chơi không phải lúc nào cũng biết cơ hội chiến thắng của mình. Điểm rủi ro sau đó được vẽ trên biểu đồ để theo dõi mức độ sẵn sàng chấp nhận rủi ro đã biết hoặc chưa biết của từng bệnh nhân. Trò chơi chỉ mất vài phút để hoàn thành.
Glimcher nói rằng các bệnh nhân thường thể hiện một mô hình "thăng trầm" trong suốt quá trình điều trị, với điểm beta thấp khi họ cảm thấy kiểm soát hoặc thậm chí quá tự tin vào khả năng chống lại bất kỳ sự thôi thúc nào để tái sử dụng, nhưng những điểm số này sẽ tăng ngay trước khi bệnh nhân sử dụng lại thuốc. Khi đó họ bắt đầu "cảm thấy may mắn" và sẵn sàng đặt cược có rủi ro cao hơn.
Sau khi hoàn thành, Glimcher cho biết ứng dụng điện thoại thông minh của mình dựa trên trò chơi cá cược có thể được sử dụng để cung cấp theo dõi tiến trình hàng ngày của bệnh nhân. Kết quả xét nghiệm có thể được "kết nối" với nhóm y tế và nhóm hỗ trợ sức khỏe tâm thần của bệnh nhân, bao gồm bạn bè và gia đình, để cảnh báo họ khi bệnh nhân dễ bị tổn thương và có nguy cơ tái sử dụng cao hơn.
Công nghệ Y tế
Nhận xét
Đăng nhận xét